内診、直腸診 2)
お腹を触ったり、腟やお尻に指を入れて、子宮や卵巣、または直腸とその周囲の状態を調べる検査です。
知る
卵巣がんの症状、原因、検査や遺伝との関係について紹介します。
卵巣がんの検査
卵巣がんは自覚症状に乏しいため、がん検診や他疾患の受診時に偶然発見されることが多いがんです1)。がんの存在が疑われた場合には、以下の検査を行います。
超音波（エコー）検査 2)
超音波を用いて、腫瘍の大きさや状態、周囲の臓器との位置関係を調べる検査です。
CT検査、MRI検査 2)
X線や磁気を用いて、腫瘍の大きさや形、卵巣以外への転移を確認する検査です。
PET/CT検査
がんに取り込まれやすい放射性物質を注射して、体の中のどこにがんがあるかを調べるPET検査と、腫瘍の大きさや形を調べるCT検査を同時に行う検査です。
腫瘍マーカー検査
腫瘍（がん）が産生する物質（腫瘍マーカー。卵巣がんではCA125など）を血液検査によって測定し2)、治療の効果や再発の有無を確認する検査です1)。
コンパニオン診断
がんの存在や広がりを調べる検査のほかに、がんの特徴を詳しく分析し、薬剤の効果が期待できるかどうかを調べる「コンパニオン診断」と呼ばれる検査があります。
この検査は血液を用いる場合のほか、これまでの手術で採取された腫瘍組織を用いて行われる場合があります。卵巣がんでは以下の①や②を調べます。
① 遺伝子の変異を調べる（BRCA1/2・HRD）
がん細胞が持つBRCA1/2遺伝子の変異や、相同組換え修復欠損（HRD）と呼ばれるDNAを修復する働きの異常の有無を調べます。これらが陽性の場合、特定の薬剤（PARP阻害薬など）の治療効果が期待できることが分かっています。
▶ 詳しくは「卵巣がんと遺伝」のページをご覧ください。
② 特定のタンパク質の量を調べる（FRα：葉酸受容体アルファ）
がん細胞の表面にある「FRα」というタンパク質の量を調べます。最初の治療でよく使われる「プラチナ製剤」が効きにくくなった再発患者さんの場合、十分な量のFRαがあると（検査陽性）、これを標的とするADC（抗体薬物複合体）を用いた治療が検討できるようになります。
FRαは卵巣がん患者さんの約72%で見られますが、その量は一人ひとり異なります3)。そのため、ADCの治療対象となるかを確認するために、保管されている腫瘍組織の検査で、基準を満たす十分な量があるかを事前に調べます。
用語集
- 腫瘍
- 身体を構成する細胞が、何らかの原因で異常に増殖する性質を獲得し、体内で増殖を続けて、身体を傷つける病態4)
監修：東京大学大学院医学系研究科 医用生体工学講座統合ゲノム学 教授 織田 克利 先生
- 医療情報科学研究所 編：病気がみえる vol.9 婦人科・乳腺外科 第4版, メディックメディア, 東京, p172-181, 2018
- 国立がん研究センター がん情報サービス編集委員会 編：がんの冊子 各種がんシリーズ 卵巣がん・卵管がん, 第4版, 2025
- Kalli KR et al. Gynecol Oncol. 2008 108(3):619-626
- 伊藤 正男ほか 編：医学書院 医学大辞典 第2版, 医学書院, 東京, p1289, 2009