肝細胞がんの治療法の選択
肝細胞がんに対する主な治療法には、肝切除、アブレーション、肝動脈化学塞栓療法、肝動注化学療法、薬物療法、肝移植などがあります。
治療法は、がんの病期（ステージ）だけでなく、肝機能がどれくらい保たれているか（肝予備能）、肝臓以外の臓器への転移（肝外転移）、脈管への広がり（脈管侵襲）、がんの数（腫瘍数）やがんの大きさ（腫瘍径）を考慮した上で選択されます。
肝細胞がんの治療アルゴリズム
アブ：アブレーション、AFP：α-フェトプロテイン
- 推奨治療について、2段になっているものは上段が優先される。スラッシュはどちらも等しく推奨される。
- オプション治療については段の位置による優劣はない。
- *1：肝切除の場合は肝障害度による評価を推奨
- *2：Child-Pugh分類Aのみ
- *3：遠隔転移・脈管侵襲なし、腫瘍径5cm以内かつ腫瘍数5個以内かつAFP 500ng/mL以下
- *4：患者年齢は65歳以下（脳死肝移植は70歳未満まで施行可能）
- *5：5cm以下まで
- *6：4、5個、3cm以下まで
- *7：体幹部定位放射線治療は直径5cm以下、粒子線治療（陽子線治療、重粒子線治療）は直径4cm以上で保険適用
- *8：Child-Pugh分類Bで移植基準内、65歳以下（脳死肝移植は70歳未満まで施行可能）
⽇本肝臓学会 編 「肝細胞癌診療ガイドライン 2025年版」 2025年, p90, ⾦原出版