イラストでわかる
ナルコレプシー

ナルコレプシーって何？

典型的なナルコレプシーの
5つの症状^1-4）,※1※1：ナルコレプシータイプ1および
タイプ2の症状を含みます。

日中の強い眠気・居眠り^3）

100%

笑ったときなどに体の力が抜ける
（カタプレキシー）^{4）, ※2}
※2：ナルコレプシータイプ1のみに
みられる症状です。

100%

眠りに入るときにみられる幻覚^3）

45〜82%

金縛り^3）

15〜70%

夜ぐっすりと眠れない^3）

70〜100%

ナルコレプシーは時間と場所に関係なく、日中に突然強い眠気に襲われます。
また、居眠りを1日に何回も繰り返したり、夜眠っている途中で目が覚めることも多くなります。
その他の症状として、笑ったときなどに体の力が抜ける（情動脱力発作：カタプレキシー）、眠りに入るときにみられる幻覚（入眠時幻覚）、金縛りが起こる（睡眠麻痺）、夜ぐっすりと眠れない（夜間睡眠障害）などがあります^4-6）。初期症状としては、日中の強い眠気、睡眠発作などが起こりやすいといわれています。

何歳くらいで発症する？

10～20歳代前半に
発症することが多い

ナルコレプシーは、すべての人種で発症がみられ、世界の有病率は2,000人あたり1人（0.05%）、日本人では600人に1人（0.16%）といわれています^1）。
ナルコレプシーは、10～20歳前半で発症する割合が高く、特に14～16歳がピークとなっています^1）。

症状があらわれたときの
年齢別の患者の割合^2）

10代 22%

20代 30.5%

30代 16.6%

40代 17.9%

50代 10.7%

60代以上 1.6%

10代未満 0.7%

ライトグレー

10代未満

ライトブルー

10代

ブルー

20代

ピンク

30代

イエロー

40代

ネイビー

50代

ライトグリーン

60代以上

ナルコレプシーの原因は？

ナルコレプシーのタイプは
2つある

ナルコレプシーは、その原因によって、2つのタイプ（タイプ1とタイプ2）に分けられます。どちらのタイプも日中の強い眠気があらわれますが、タイプ1のみにみられる症状として、笑ったときなどに体の力が抜けること（情動脱力発作：カタプレキシー）があります^1,2）。

ナルコレプシーのタイプ別
症状の違い^1,2）

症状	タイプ 1	タイプ 2
昼間の強い眠気	○	○
笑ったときなどに体の力が 抜ける（カタプレキシー）	○	×
眠りに入るときに みられる幻覚	○	○
金縛り	○	○
夜ぐっすりと 眠れない	○	○

コラム①

ナルコレプシー（NT1）の人が突然眠くなってしまう理由ワケ

眠りと目覚めはシーソーのような関係で、脳の視床下部という場所から分泌されるオレキシンという物質が、シーソーのバランスを調整しています^1,2）。

健康な人の
日中 健康な人の
夜間 ナルコレプシー
タイプ1の場合

健康な人では、日中はオレキシンが脳内でたくさん作られます。
このオレキシンが「脳の目覚めをつかさどる場所（覚醒中枢）」を刺激してしっかり働かせます。さらに覚醒中枢が「脳の眠りをつかさどる場所（睡眠中枢）」の働きを抑えることで、起きている状態を保つことができます^1）。

健康な人の
日中 健康な人の
夜間 ナルコレプシー
タイプ1の場合

【出典】

1. Clifford B, et al. Nature. 2005; 437(7063): 1257-1263
2. Sakurai T, et al. Nat Rev Neurosci. 2007; 8(3): 171-181
3. 日本睡眠学会 編.ナルコレプシーの診断・治療ガイドライン https://jssr.jp/files/guideline/narcolepsy.pdf
4. 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所睡眠・覚醒障害研究部：なぜ眠りで悩むのか？. 中枢性過眠症. https://www.ncnp.go.jp/nimh/sleep/index.html

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コラム②

笑ったときなどに急に体の力が抜けてしまう理由ワケ

脳には「体の力が抜けるスイッチ」があり、オレキシンが間接的にこのスイッチのオン オフに関与しています。睡眠中には、オレキシンの量が減ることでこのスイッチがオンに切り替わり、夢を見ているときに、体が勝手に動いてケガをしないようにしています^1）。

健康な人で感情が
大きく動いたとき ナルコレプシー
タイプ1の場合

健康な人では日中起きているとき、笑ったり驚いたりしても姿勢を保ったままでいられます。これは、オレキシンが他の神経を介して「体の力が抜けるスイッチ」がオンになるのを抑制しているためです^2）。

健康な人で感情が
大きく動いたとき ナルコレプシー
タイプ1の場合

【出典】

1. Vetrivelan R, et al. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023; 23(12): 907-923
2. Scammell TE. N Engl J Med. 2015; 373(27): 2654-62

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どうやったらわかる？

ナルコレプシーの3つの検査

コラム③

正常な睡眠と
ナルコレプシーの違い

睡眠経過図（ヒプノグラム）とは、時間経過を横軸に、睡眠段階を縦軸として、一晩の睡眠の経過を図として示したものになります。
正常な睡眠では、ノンレム睡眠の浅い眠りから徐々に深い眠りになっていき、その後にレム睡眠があらわれるのが一般的です。

ナルコレプシーでは覚醒からレム睡眠へ直接移行する、sleep onset REM period （SOREMP：入眠期レム睡眠期）という睡眠構築の異常を示すことが多く認められます。さらに、ナルコレプシータイプ1の方の約半数で、眠りについてから15分以内にレム睡眠に入ります。

【出典】

• Hishikawa Y, et al. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1976; 41(1): 1-18より作図

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