末梢神経とCIDP・MMN
神経系の構造
神経系は中枢神経と末梢神経により成り立っています。中枢神経には、脳と脊髄があります。
末梢神経のはたらきと
末梢神経障害
末梢神経とは、脳や脊髄から枝分かれし、からだのすみずみまで、ほぼ左右対称に規則正しく分布している神経で、脳からの命令をからだの各部分に伝えたり（運動神経）、見る（視覚）、触る（触覚）など、からだの各部分からの情報を脳に伝えたり（感覚神経）します。末梢神経は、手足などに分布する運動神経・感覚神経と、内臓などに分布して意思とは関係なく反応する自律神経とに分けられます。末梢神経に障害が生じると、脱力、しびれ、痛みなどの症状が現れます。この状態を末梢神経障害といいます。
運動障害
- 筋力の低下
- 筋肉の萎縮
- 手足などの麻痺
感覚障害
- しびれ（じんじん感）
- 痛み
- 熱さ冷たさを感じない
自律神経障害
- 便秘
- 立ちくらみ
- 皮膚乾燥（発汗異常）
末梢神経障害の検査
末梢神経障害の原因を明らかにするために、次のような検査をします。
一般検査
- 血液検査
- 尿検査
- ブドウ糖負荷試験
発病のきっかけとなった病気を調べたり、
糖尿病など他の病気と鑑別するために行います。
電気生理学的検査
電気信号の伝達速度などを調べて、脱髄が起きているかを検査します。
筋肉に針を刺して、筋肉の活動状態を確かめます。
画像検査
末梢神経を撮影して神経の肥厚の有無を調べます。
神経に超音波を当てて画像化し、末梢神経の状態を調べます。
病理組織学的検査
くるぶしの後ろ側の神経を採取して炎症などの状態を調べます。
腰椎穿刺などにより脳脊髄液を採取して、タンパク質や白血球の数値を調べます。
放射線学的検査
- 脊椎単純撮影
- 胸部単純撮影
- CT
神経の圧迫による症状ではないかを鑑別したり、
神経の肥厚の有無を調べます。
