皮膚リンパ腫とは

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皮膚リンパ腫は、リンパ節以外の部位に発生する非ホジキンリンパ腫です^1）。皮膚組織の中のリンパ球ががん化したもので、皮膚がんとは区別されています^2）。

皮膚リンパ腫は、希少な疾患で、日本での正確な罹患率は不明ですが、年間10万人あたり、0.4人以上と考えられています^3）。
男女比は1.39と男性に罹患率が高く、診断時の年齢は67歳と高齢者が多い疾患です^3,4）。

藤井一恭：皮膚悪性腫瘍（第2版）.日本臨牀. 2021; 79: 450-454.

皮膚リンパ腫のタイプ（病型）

皮膚リンパ腫は、がん化しているリンパ球の種類によって分類されており、主に皮膚T・NK細胞リンパ腫と皮膚B細胞リンパ腫に病型分類されています。
日本の2012年から2017年の統計では、皮膚T及びNK細胞リンパ腫はすべての皮膚リンパ腫の77.0%を占めています^3,4）。
罹患率が高い皮膚リンパ腫の病型は、菌状息肉症/セザリー症候群49.1%、原発性皮膚びまん性大細胞型B細胞リンパ腫, 下肢型8.5%、ATL（皮膚病変を有するくすぶり型症例）6.5%、原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫6.0%でした^3,4）。

Fujii K, et al.: J Dermatol Sci. 2020; 97(3): 187-193.作図

代表的な皮膚リンパ腫のタイプ（病型）^3）

皮膚 T 細胞リンパ腫

菌状息肉症（きんじょうそくにくしょう）
セザリー症候群（しょうこうぐん）
成人T細胞白血病（せいじんてぃさいぼうはっけつびょう）/リンパ腫
原発性（げんぱつせい）皮膚（ひふ）未分化（みぶんか）大細胞型（だいさいぼうがた）リンパ腫
リンパ腫様丘疹症（しゅようきゅうしんしょう）

など

皮膚 B 細胞リンパ腫

原発性（げんぱつせい）皮膚（ひふ）辺縁帯（へんえんたい）リンパ腫
原発性（げんぱつせい）皮膚（ひふ）濾胞（ろほう）中心（ちゅうしん）リンパ腫
原発性（げんぱつせい）皮膚（ひふ）びまん性大細胞型B細胞（せいだいさいぼうがたびぃさいぼう）リンパ腫、下肢型（かしがた）

など

皮膚リンパ腫の症状

皮膚リンパ腫の症状は、初期には、皮膚が淡紅色や褐色にかわった部分（紅斑（こうはん））や、皮膚の表面が小さく盛り上がった部分（丘疹（きゅうしん））、しこり（腫瘤（しゅりゅう））などの皮膚症状があらわれます。進行すると、びらんや潰瘍化、皮膚が赤くなる部分が全身に広がったり（紅皮症（こうひしょう））、リンパ節や他の臓器に病変が広がったりします。